Aperçu des médicaments modernes pour le traitement de la prostatite et de l'adénome de la prostate

Les maladies urologiques masculines, telles que l'adénome de la prostate et la prostatite, se caractérisent par un impact prononcé sur la qualité de vie d'un homme. La violation de la miction, le syndrome douloureux, la diminution de l'activité sexuelle, l'infertilité et de nombreux autres problèmes sont la raison pour laquelle contacter des spécialistes. La variété de médicaments produits pour l'adénome de la prostate vous permet d'éviter les interventions chirurgicales, les complications et autres changements désagréables dans la vie d'un homme.

Médicaments pour l'adénome de la prostate

un remède contre la prostatite

La nomination des médicaments est effectuée individuellement, en fonction de la nature de l'évolution de la maladie et est déterminée par un ensemble de critères:

  1. La prévalence d'un certain type de symptomatologie:
    • irritant (miction fréquente, incontinence urinaire, envie nocturne, forte envie d'uriner, incontrôlable);
    • obstructive (difficulté à uriner, affaiblissement de la pression du jet, goutte).
    • Présence/absence de complications.
    • Données diagnostiques :
      • Échographie (taille);
      • caractéristiques du jet d'urine, la présence d'urine résiduelle.
      • Présence/absence de comorbidités.
      • La présence de complications infectieuses.
      • Le degré de dommages à la vessie et aux reins.
      • La pertinence de l'activité sexuelle pour les hommes.

Le médicament pour l'adénome de la prostate peut avoir différentes voies d'administration :

  • injections;
  • pilules;
  • suppositoires rectaux;
  • instillations (introduction de substances dans l'urètre);
  • microclysters.

Le point d'application du médicament est un certain lien dans la pathogenèse de la maladie, sur cette base, ils sont combinés en groupes.

Alphabloquants

pilules pour la prostatite

Ce groupe est leader dans le traitement de l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

Dans la glande touchée par la tumeur, l'urètre et la vessie, le nombre d'alpha-adrénergiques est augmenté et la progression de la maladie contribue à leur stimulation excessive, entraînant un spasme des muscles lisses des organes, ce qui explique l'apparition de symptômes irritatifs. Le principe de fonctionnement du médicament est de lier la substance active aux récepteurs α₁-adrénergiques des organes génito-urinaires et de les bloquer.

Plusieurs sous-types de récepteurs alpha-1-adrénergiques sont connus, qui sont situés non seulement dans les organes génito-urinaires, mais également dans les parois des principales artères humaines. Si un médicament de ce groupe ne se lie pas sélectivement au récepteur, mais se lie à tous les sous-types de récepteurs adrénergiques, cela entraînera un certain nombre d'effets secondaires du cœur et des vaisseaux sanguins. Il existe plusieurs alpha-bloquants qui se lient sélectivement aux récepteurs α₁-adrénergiques.

Le médicament pour l'adénome de la prostate, contenant de la tamsulosine, de la térazosine et de la doxazosine comme ingrédient actif, est considéré comme le médicament n ° 1 parmi les alpha-bloquants dans le traitement de l'HBP.

Ces substances bloquent sélectivement et longtemps les récepteurs adrénergiques.

Raisons de choisir les alpha-bloquants :

  • symptômes modérés et graves de la maladie;
  • la prédominance de symptômes irritatifs sévères ;
  • le volume de l'organe élargi ne dépasse pas 55 cm³ (le médicament ne contribue pas à une réduction de taille).

Avantages :

  • éliminer les symptômes après 48 heures à compter du moment de l'application ;
  • ne pas réduire le taux d'antigène spécifique de la prostate dans le sang (ne masque pas le cancer de la prostate) ;
  • améliorer le métabolisme des graisses (réduire le cholestérol);
  • augmenter la sensibilité des récepteurs à l'insuline (prévention du diabète sucré);

L'effet prononcé de l'application se produit quelques semaines après le début de l'administration et atteint un maximum après 3 à 6 mois.

Effets secondaires : hypotension orthostatique, tachycardie, bouche sèche, nausées, douleurs abdominales, maux de tête, faiblesse, impuissance, reflux inversé de sperme dans la vessie lors de l'éjaculation, déficience visuelle, etc. Des effets indésirables se développent chez environ 15 % des patients.

Le médicament provoque une diminution de la pression artérielle, de sorte que les doses initiales dans le traitement des médicaments de ce groupe de prostatite sont minimes.

Forme de libération des médicaments : comprimés et gélules.

Inhibiteurs de la 5-alpha réductase

médicaments pour la prostatite

Le développement de l'HBP est basé sur des changements hormonaux liés à l'âge liés au métabolisme de la testostérone. Dans les cellules de l'organe, la testostérone, à l'aide de l'enzyme 5-alpha-réductase, passe sous forme de dihydroteststérone qui, en se liant à un récepteur spécifique, forme un complexe qui déclenche la division et la croissance rapides des cellules glandulaires. . Le résultat est une hyperplasie prostatique. L'organe augmente de taille et provoque des symptômes obstructifs.

Un médicament pour l'adénome de la prostate à base d'un inhibiteur de la 5-alpha réductase neutralise l'action de l'enzyme, stoppant ainsi la progression de la tumeur, réduisant sa taille et rétablissant la miction libre.

Dans la pratique du traitement de la maladie avec des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, des médicaments à base de finastéride et de dutastéride, hormones stéroïdes, sont utilisés. L'avantage de ces substances est considéré comme un effet sélectif uniquement sur le métabolite dihydrotestostérone. Contrairement à d'autres agents hormonaux, ils ne se lient pas aux récepteurs des hormones sexuelles et, par conséquent, ne provoquent pas d'effets secondaires hormono-dépendants (dysfonctionnement sexuel prononcé, croissance mammaire chez l'homme, ramollissement du tissu osseux, atrophie musculaire).

Raisons de choisir les inhibiteurs de la 5-alpha réductase :

  • symptômes modérés et graves de la maladie;
  • la prédominance de symptômes obstructifs sévères ;
  • le volume de l'organe agrandi est supérieur à 55 cm³;

Désavantages:

  • diminution de la libido, érection affaiblie;
  • une diminution du taux sanguin d'antigène spécifique de la prostate, qui masque la détection précoce du cancer de la prostate ;

Le soulagement des symptômes d'obstruction survient après quelques semaines, en moyenne après 4 à 6 mois. Après 3-4 ans d'utilisation, le volume de l'organe hyperplasique diminue régulièrement de 25 %. Plus la tumeur était grosse au début du traitement, plus elle diminuera rapidement.

Forme de libération : comprimés.

Phytothérapie

chélidoine pour le traitement de la prostatite

L'efficacité des plantes dans le traitement de la maladie est due aux phytostérols, dont les principaux avantages sont reconnus comme un mécanisme d'action combiné et un minimum d'effets secondaires.

Raisons du traitement de l'adénome de la prostate avec des remèdes à base de plantes:

  • symptômes bénins de la maladie;
  • une légère augmentation de la taille de la tumeur;
  • le désir du patient de maintenir une activité sexuelle complète pendant le traitement.

Extrait de palmier rampant (Serenoa repens)

Le plus grand nombre d'essais cliniques randomisés ont été menés sur cette plante, à la suite desquels des données fiables sur son efficacité ont été obtenues.

La phytothérapie pour l'adénome de la prostate contient des lipidostérols. Le mécanisme de leur action consiste à inhiber le métabolisme de la testostérone en supprimant l'activité de la 5-alpha réductase et en bloquant la liaison de la dihydrotestostérone aux récepteurs. En raison de l'effet anti-inflammatoire, l'œdème diminue, la paroi vasculaire est restaurée et le flux sanguin se normalise.

Un effet multiforme sur le processus pathologique assure l'élimination des symptômes irritatifs et obstructifs. Un avantage important de l'utilisation de l'extrait de palmier rampant est l'absence d'effets secondaires hormono-dépendants, ce qui vous permet d'utiliser ce remède sans restrictions si vous souhaitez avoir une vie sexuelle complète. Avec une utilisation prolongée, le volume de la tumeur diminue. L'extrait de palmier rampant n'affecte pas le niveau d'antigène spécifique de la prostate dans le sang.

Le médicament pour l'adénome de la prostate à base de la plante Serenoa repens est considéré comme le médicament n°1 en phytothérapie pour la maladie. Avec des symptômes légers et une petite taille de tumeur, la monothérapie est réalisée avec un médicament à base de palmier rampant.

Forme de libération : comprimés et gélules.

Autres remèdes à base de plantes

Parmi les plantes médicinales qui ont un effet positif sur la maladie, il y a aussi :

  • Extrait d'écorce de prunier africain (Pygeum africanum). L'ingrédient actif est les lipidostérols, qui ont une propriété anti-inflammatoire prononcée, suppriment la croissance cellulaire incontrôlée, réduisent l'hyperexcitabilité de la couche musculaire de la vessie et de l'urètre, éliminant ainsi les symptômes irritatifs, et réduisent également légèrement le volume d'éducation.
  • L'extrait de plante Hypoxis rooperi est une combinaison de phytostérols et de leurs glycosides. Les substances suppriment le processus inflammatoire, normalisent le tonus des vaisseaux des organes génito-urinaires et éliminent les phénomènes dysuriques. La substance normalise le métabolisme des graisses dans le corps.
  • L'huile de pépins de courge (Cucurbita pepo) a des propriétés anti-inflammatoires, anti-prolifératives, métaboliques, et stimule également le système immunitaire, améliore la miction, réduit la douleur.
  • racine d'ortie (Urtica dioica). Réduit les processus inflammatoires, les phénomènes dysuriques, n'affecte pas la taille de la tumeur;
  • extraits de plusieurs plantes tropicales.

Traitement combiné - une approche moderne

La position de leader dans le traitement de l'hyperplasie est occupée par 3 groupes de médicaments :

  1. Alphabloquants.
  2. Inhibiteurs de la 5-alpha réductase.
  3. Phytopréparations.

Possibilités de combinaison :

  • avec des symptômes sévères de la maladie et une augmentation significative de la tumeur, il est conseillé d'utiliser des combinaisons d'alpha-bloquants et d'inhibiteurs de la 5-alpha-réductase. Les alpha-bloquants commencent à agir après quelques heures ou jours, et l'effet clinique des inhibiteurs de la 5-alpha-réductase apparaît après quelques mois. Le côté négatif de la thérapie combinée est la gamme complète d'effets secondaires qui sont réalisés à partir des deux groupes de médicaments. Le médicament pour l'adénome de la prostate à base de tadalafil est un remède combiné prêt à l'emploi. Il a également un effet thérapeutique dans la dysfonction érectile, par conséquent, il est prescrit pour le traitement de l'hyperplasie uniquement pour les hommes sexuellement actifs avec un cœur et des vaisseaux sanguins sains. Disponible en comprimés;
  • symptômes irritatifs et tendance à la progression tumorale : alpha-adrénobloquant + phytopréparation ;
  • symptômes obstructifs et tumeurs de grande taille : inhibiteur de la 5-alpha réductase + phytopréparation.

Médicaments d'origine animale

Au cours du traitement, les médicaments extraits d'organes d'animaux séchés ont fait leurs preuves avec succès. Le médicament contre l'adénome de la prostate à base d'extrait de glande prostatique de jeunes taureaux ayant atteint la puberté a un effet complexe : anti-inflammatoire, décongestionnant, analgésique, normalisant le flux sanguin.

Avec les complications infectieuses, les moyens utilisés pour le traitement de la prostatite sont utilisés.

Médicaments pour la prostatite

Le traitement médicamenteux de la prostatite est complexe. Les principaux groupes de fonds :

  1. Antibiotiques :
    • les fluoroquinolones ;
    • macrolides;
    • tétracyclines.

    Ces substances sont capables de pénétrer dans les tissus de l'organe affecté et de détruire les bactéries - la cause de la prostatite. Ils sont utilisés sous forme de comprimés et d'injections.

  2. Enzymes protéolytiques. Les enzymes interfèrent avec le processus de fibrose des organes.
  3. Venotoniques. Normaliser la circulation veineuse.
  4. Médicaments anti-inflammatoires :
    • injections hormonales;
    • médicaments non stéroïdiens.
    • Médicaments d'origine animale (semblables au traitement de l'hyperplasie).
    • Phytopreparations (similaire au traitement de l'hyperplasie).

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